Instrucciones Posparto Para Nuestros Pacientes

Disfrute de la emoción de estar en casa. El énfasis de hoy debería ser el descanso. Esta noche puede ser más estresante que en el hospital porque estará cansada y, sin embargo, será plenamente responsable del cuidado de su nuevo bebé. Con tiempo y práctica, las cosas se harán  más fáciles.

• Fiebre con o sin escalofríos (temperatura de 100.4 grados o más)
• Cualquier dificultad para orinar (ardor, frecuencia)
• Sangrado vaginal excesivo (empapar más de una toalla sanitaria por hora)
• Debilidad extrema repentina o pérdida del conocimiento
• Hinchazón, enrojecimiento o sensibilidad en un área del seno o la pierna
• Cualquier cosa que le preocupe

Su curso después de salir del hospital debe ser uno de actividad y ejercicio progresivos. Su incisión no alcanzará su fuerza máxima hasta aproximadamente cuatro a cinco semanas, así que trate de no excederse. 

Se permiten las actividades habituales como caminar, subir escaleras y tareas domésticas ligeras, pero no levantar objetos pesados durante aproximadamente seis semanas. 

Puede conducir dentro de los l O días posteriores a su salida del hospital. No conduzca si está tomando analgésicos narcóticos (Percocet, Vicodin). 

Su incisión debe mantenerse limpio y seco y debe dejarse descubierta o sin cubrir. Se permiten baños de tina o duchas, pero asegúrese de dejar que la herida se seque completamente al aire después de completar su baño. Si hay pequeñas tiras de vendaje en la herida, estas se pueden retirar suavemente entre cinco y siete días después de su regreso a casa.

Al igual que con un parto vaginal, recomendamos esperar de 4 a 6 semanas antes de tener relaciones sexuales. 

Cuando reanude las relaciones sexuales, recuerde sus necesidades anticonceptivas. Con el tiempo, su incisión se volverá menos sensible. Es común sentir una costra gruesa debajo de la incisión, que desaparecerá gradualmente. Un poco de entumecimiento y / o picazón alrededor de la incisión son comunes y no indica ningun problema. Si presenta enrojecimiento alrededor de la incisión, aumento del dolor y sensibilidad o elevación de la temperatura, háganoslo saber de inmediato.

Aumente gradualmente su actividad diaria de modo que en unas dos semanas lleve una vida bastante normal. Recomendamos períodos de descanso diarios durante este tiempo. Puede ducharse, bañarse o lavarse el cabello en cualquier momento después del nacimiento de su bebé. Durante sus primeras seis semanas, evite el trabajo duro. Puede ser conveniente que el número de visitantes se mantenga al mínimo durante las dos primeras semanas; puede causarle fatiga excesiva y puede ser perjudicial para la salud de su bebé. Puede hacer viajes cortos si lo desea. Si es necesario realizar largos viajes en automóvil, debe detenerse y salir del automóvil a intervalos frecuentes. La Ley de Ausencia Familiar y Médica (FMLA) proporciona a ciertos empleados hasta 12 semanas de licencia sin goce de sueldo y con protección laboral por año.
 

Su visita posparto será seis semanas después del parto. En algunas circunstancias, su médico/ partera puede recomendar una visita dos semanas después del parto. Llame y programe esta cita poco después de que le den el alta del hospital. Su visita posparto consistirá en un examen pélvico, se puede realizar una prueba de Papanicolaou y hablaremos sobre métodos del planificación familiar, así como cualquier problema o inquietud.

Después de una evacuación intestinal, límpiese de adelante hacia atrás. Si tiene hemorroides, generalmente mejoran en los primeros días o semanas posteriores al parto. Los baños de asiento ocasionalmente proporcionarán un alivio considerable. Debe aliviar el estreñimiento a través del consumo abundante de líquidos todos los días o, si es necesario, tomar un laxante como la leche de magnesio. También se puede usar un suavizante de heces, como polvo de psyllium (Metamucil) o Colace.

Su área perineal puede causarle molestias dependiendo al del tipo de parto que tuvo. Si se siente incómoda después de regresar a casa, debe hacer lo siguiente:

• Siéntese en una tina que contenga varias pulgadas de agua tibia durante 15 minutos dos o tres veces al día (baños de asiento)
• Aplique las almohadillas Tucks después (colóquelas en el congelador y pueden ser más calmantes)
• Continúe usando su peribrasco después de cada micción mientras tenga flujo vaginal
• Mantenga sus heces blandas como se mencionó anteriormente.

Las recomendaciones específicas se basarán en su historial personal y en la lactancia. Considere estas opciones antes de su visita posparto. Las opciones incluyen:

• Píldoras anticonceptivas de progesterona solo (mini píldora)
• Píldoras anticonceptivas combinadas de estrógeno / progesterona (píldora regular), parche anticonceptivo, anillo anticonceptivo (Nuva Ring)
• Espuma y condones
• Diafragmas
• Depo Provera
• DIU
• Implante anticonceptivo (Nexplanon)

Si está interesado en algo permanente:

• Ligadura de trompas
• Vasectomía

ACOG dice que no hay un “período de espera” establecido antes de que una mujer pueda tener relaciones sexuales nuevamente después de dar a luz. Algunos profesionales de la salud recomiendan esperar de 4 a 6 semanas. Las posibilidades de que ocurra un problema, como sangrado o infección, son menores después de aproximadamente 2 semanas después del nacimiento. Si ha tenido una episiotomía o un desgarre durante el parto, es posible que no se recomiende tener relaciones sexuales hasta que el sitio haya sanado por completo.

El sangrado vaginal originalmente llamado “loquios” disminuirá gradualmente y cambiará a rosa, luego a marrón y finalmente a amarillo. Puede sangrar hasta por seis semanas. Esto no debería disuadirla de acudir a su cita de seis semanas. En ocasiones, puede sangrar más intensamente durante períodos cortos de tiempo. El primer período menstrual puede ocurrir antes de su chequeo posparto, especialmente si no está amamantando. Debe llamar si tiene un sangrado de flujo vaginal de color rojo brillante que le obliga a cambiar su toalla sanitaria más de una vez por hora.

Durante el embarazo, los senos se preparan para la lactancia (producción de leche) y después del nacimiento, los cambios hormonales y la succión del bebé desencadenan un aumento en el suministro ele leche. Amamantar a demanda cada una a tres horas durante 15 a 20 minutos en cada seno debe vaciar los senos y proporcionar la nutrición y los líquidos adecuados para su bebé. Los pezones adoloridos y la congestión son comunes en las primeras etapas de la lactancia y son las causas más frecuentes de que las nuevas madres decidan dejar ele amamantar. La posición y el prendimiento correcto el amamantar con frecuencia puede ayudar a alivia estos síntomas temporales e incómodos. Llame a nuestra clínica al 541-868-9700 para que e aconsejen si tiene problemas. Durante los períodos de crecimiento repentino, su bebé puede amamantarse con más frecuencia durante uno o dos días, mientras que el suministro de leche cubre sus necesidades. Se recomienda que los bebés sean amamantados exclusivamente durante los primeros seis meses para brindarles una nutrición óptima y protección contra las infecciones. Otros beneficios de la lactancia materna incluyen disminuir el riesgo de embarazos posteriores y ayudar a perder peso. Cuando está amamantando, es importante seguir comiendo una dieta bien balanceada. En realidad, necesita más calorías durante la lactancia que durante el embarazo. Es una buena idea continuar con las vitaminas prenatales durante la lactancia, así como beber muchos líquidos (64 onzas al día). 

Debe esperar períodos de congestión, puede usar sujetadores ajustados, tratamientos con hielo y evitar la estimulación del seno (bombeo o duchas calientes). Tylenol o ibuprofeno se pueden lomar cada tres o cuatro horas para aliviar los síntomas. Los síntomas deberían desaparecer en un plazo de 24 a 48 horas, aunque la pérdida de leche puede continuar durante días o semanas.

A menudo ocurrirá dentro de los primeros dos meses; sin embargo, es posible que no tenga períodos mientras amamanta. El primer período puede ser raramente intenso o prolongado. Si le preocupa esto, llame a la oficina.

Es común tener depresión posparto. Esta es una respuesta normal a muchos de le los cambios hormonales, el estrés y la falta ele sueno que acompañan a la crianza ele un recién nacido y la recuperación física del parlo. Las actividades que pueden ser útiles incluyen:

• Dormir más
• Tratar de encontrar mas tiempo para sus propias necesidades, incluyendo las actividades recreativas y sociales con amigos, familia y su pareja. Un breve período lejos de los bebés que requieren su cuidado y atención constantes puede ser muy útil.

La depresión posparto no es infrecuente y debe consultar con su médico / partera si se encuentra en una espiral descendente marcada por:

• Periodos llanto prolongados
• Pensamientos de hacerse daño a sí mismo, al bebé u otros
• Ansiedad severa
• Incapacidad para funcionar o cuidar a su recién nacido o a usted mismo
• Síntomas depresivos que duran más de dos semanas.

Puede comenzar a hacer ejercicio dos o tres semanas después del nacimiento del bebé. Empiece gradualmente y sea constante. Caminar suavemente durante 20 a 30 minutos es una buena actividad. Es normal tener algo ele hinchazón en pies y piernas. Si es moderado a extremo, eleve las piernas por encima del corazón varias veces al día. Puede comenzar los ejercicios de Kegel dos o tres semanas después del parto. Los ejercicios de Kegel ayudan a aumentar la fuerza de los músculos pélvicos. Si lo desea, puede comenzar a nadar dos o tres semanas después del parto.

Los “dolores posteriores” pueden ser molestos para las madres primerizas y más intensos con los bebés posteriores, especialmente durante la lactancia. Tylenol o ibuprofeno cada tres o cuatro horas aliviará el malestar. Espere que los cólicos continúen durante los primeros días después del nacimiento.